早洩的"尋根"及"斷根"

2014-11-11 14:31

早洩的"尋根"及"斷根"

 

早洩是臨床常見的男子性功能障礙之一,僅次于陽痿。早洩和不射精相反:不射精像持久戰,久攻不下;而早洩則像速決戰,無功而返。總之,都是令人傷腦筋的事。患者夫妻雙方都會因為得不到性滿足而苦惱,日久天長往往會釀成婚姻悲劇。

  但是,從臨床角度看,要想下個定義說明什么才算是早洩還是相當困難的。大多數定義都是把早洩與陰莖在陰道內停留的時間聯系起來,比如同在一個醫院,精神科醫生可能把陰莖進入陰道之后不足1分鐘即出現射精叫早洩;而泌尿科醫生可能出于教學的目的把它定為不超過30秒;另一些醫生可能把陰莖在陰道內抽動不足15次即射精稱之為早洩。

  國內如吳階平教授認為,壯年健康成人,在性交2-6分鐘時射精,或更短的時間內射精仍屬正常。

  馬斯特斯和約翰遜則認為,一個男子有50%的性交時間過短,不足以使妻子達到性欲高潮則稱為早洩,當然,他的妻子應該具有達到性欲高潮的能力。卡普蘭認為早洩就是不能對射精實行隨意控制。

  有些性治療學家把早洩定義為"在性交中,男方在性交總次數一半以上的機會中,在性功能正常的女性伴侶得到性滿足之前就發生了不可控制的射精",或者說就是不能隨意地控制射精反射,說到底早洩就是一個控制射精失敗的問題。但這一定義也有缺點,那就是女性性滿足的意義不明確。是不是非得女方出現性高潮才算滿足呢?這可不一定。有些婦女在性交時無需性高潮也很愉快;有些夫婦即使在男方射精很快的情況下,也并未影響女方的性反應,只要女方在事前情嬉中已高度興奮并為性欲高潮釋放作好準備;另一些婦女的性滿足可以經由男方的手、口唇對肉體的刺激達到,不必依賴性交。由此可見,射精早晚和性滿足未必有直接聯系。而且,只強調女性的性滿足對男子來說似乎也不甚公允。因為在大多數情況下,同一婦女在不同場合下,以及不同的婦女之間,要想到達性滿足所需要的時間是有相當差異的。有的婦女需要幾十分鐘的性交活動才能達到高潮,有的婦女根本達不到高潮,或是需要多次高潮才能得到滿足。因此,要想人為地規定一個"合理的"、"正常的"射精時間,恐怕是不現實的,肯定不能普遍適用。